Levanger Hospital har funktioner inom de flesta områden med akutmottagningar, förlossningsavdelningar, barnavdelningar, medicinska och kirurgiska kliniker och psykiatri. Det finns lokala sjukhus för 100 000 invånare i södra delen av Nord-Trøndelag.

Stora utmaningar med fall

På en geriatrik och strokeavdelning, hade man stora utmaningar med en ökning av fallolyckor. År 2021 hade avdelningen 20 fall, och det fanns en stor önskan om förändring. Ett fall får stora konsekvenser, både ekonomiskt och för den som lider, och kan vara början på ett långvarigt sjukdomsförlopp och förlust av funktionsförmåga.

Ett enstaka fall med en höftfraktur kostar i snitt en miljon NOK och kräver mycket sjukvårdsresurser och utbildning.

Detta är ett viktigt incitament för att förhindra fallolyckor, med tanke på de demografiska förändringar som kommer att äga rum fram till 2035. En kommun i Midt-Trøndelag har kartlagt att det blir en ökning av äldre 80-89 år med 156 procent. Detta gäller förmodligen även på nationell basis.

Sjukhuset i Levanger började sin väg till en lösning genom att orientera sig på marknaden kring teknik som var speciellt utvecklad för fall, och hittade ett bra case från UNN Tromsø med RoomMate.

Efter att ha fått en tydlig kostnadsbild och samarbetat med inköpsavdelningen och IT-avdelningen ansökte avdelningen om projektmedel. De fick en RVA-analys från UNN, som de använde som bakgrund för sitt arbete, och förberedde också en ny för Helse-Midt.

Sekretesspraxis och behörighet att samtycka

De bekantade sig också väl med vad som måste införas när det gäller sekretesspraxis och integritetskonsekvenser. 4-6 a §§ om specialisttjänsten var särskilt viktig i detta fall. De inledde också en tidig dialog med landshövdingen om behörighet att ge samtycke, och i nuläget finns det inget krav på att skicka beslut om behörighet att samtycka för RoomMate. I slutändan handlar det inte om "övervakning", utan verktyg som förebygger skador och något som sjukhuset har en skyldighet att använda enligt lagen.

Sjukhuset i Levanger gjorde flera steg som säkerställde att implementeringen av RoomMate blev en framgång i november 2021 och vinstförverkligande.

Institutionen har haft flera framgångskriterier för projektet

• Det ska finnas en intern önskan om förändring
• Medarbetare som ser fördelarna och chefer som stöttar och motiverar
• Orubblig tro på projektet, som smittar av sig
• Titta på vad andra har gjort, inte nödvändigtvis ta reda på allt själva, i det här fallet banade UNN vägen för Levanger
• Samarbeta med en kommun eller institution. Levangersjukhuset har samarbetat med Ålesunds sjukhus hela vägen
• Alla anställda ska få utbildning och i det här fallet ska de veta allt som rör RoomMate. Det skapar ägarskap, engagemang och förändrade rutiner
• De har i samband med uppstart och utprovning utarbetat en separat procedur, vilket leder till att man blir bunden av det skriftliga. Det säkerställer ägarskap och avdramatiserar teknologin.

Vinster som sjukhuset hittills har upplevt

• Sjukhuset har sparat pengar genom att ha färre anställda nattetid
• Patienterna lämnas ensamma och sover bättre. Särskilt viktigt för att återhämta sig från funktionell nedgång eller demens. Detta kan förkorta vistelsetiden
• Nattskiften som arbetar ensamma upplever mindre stress med aviseringar i mobilen
• Mindre fysisk tillsyn
• Inte haft ett fall på 3 månader
• Ökad patientsäkerhet
• Säkerhet för patienter och anhöriga
• Bättre resursutnyttjande
• Skapar mer tid för andra uppgifter
• Fokus på fallrisk har blivit mycket större efter RoomMate, och det bedöms omedelbart

Delaktighet är en nyckelfaktor

De viktigaste lärdomarna från sjukhuset är vikten av delaktighet. Avdelningscheferna involverade tidigt alla medarbetare och såg till att de lärde sig alla funktioner. Detta ledde till både engagemang kring projektet och lösningen, vilket säkerställde att alla kan utföra uppgifterna.

Avdelningen involverar anhöriga innan RoomMate tas i bruk, och de är trygga i både vad tekniken handlar om och vilka nya rutiner sjukhuset nu testar för att förbättra patientsäkerheten. Bra information om hur det fungerar i praktiken gör att anhöriga får förtroende för insatsen, vilket i sin tur kan skydda patienten.

Fokus på kvalitet och arbetsflöde

Avdelningen har inte fokuserat på ekonomi, utan på servicekvalitet och förändrade arbetsflöden. De har övervägt och provat flera åtgärder, utöver välfärdsteknik, bland annat höjdkuddar i vilstolar. Ändå är det de förändrade arbetsrutinerna som RoomMate har skapat som har gett mest värde till avdelningen – för vårdpersonal, patienter och anhöriga. Välfärdstekniken förstör inte den kliniska blicken – den kommer att vara en viktig åtgärd i den ökande åldersdemografin.

Mer tid för uppföljning

– Det kanske viktigaste som RoomMate har bidragit till är att patienter som behöver sömn och vila nu kan få det utan att störas av tillsynen. Det gör att vårdpersonalen nattetid känner att de har gjort ett bättre jobb, säger Ingrid Elisabeth Aukrust, projektledare Future Patient Room och Professional Developer Geriatrics Helse Nord Trøndelag. Ingrid arbetar också på vårdavdelningen på Levangersjukhuset.

" RoomMate-tekniken har skapat mer lugn och flöde och har också gett mer tid för uppföljning av de sjukaste. Att inte behöva uppleva patientskador vid fall ökar arbetsglädjen bland medarbetarna, säger Ingrid. Ingrid menar också att det är mer invasivt och oroande för patienten att någon sitter och tittar på dem hela natten än en sensor.

– 3 månader utan fall har också ökat yrkesstoltheten hos sjuksköterskorna, vi arbetar nu med ett högre professionellt fokus på fallprevention, avslutar Ingrid.